מורן אטיאס, 41, בהריון ראשון: “החרדות שלי התאמתו, התגלה בבדיקה שיש לי סוכרת הריון”

אז מהי סוכרת הריונית, מהם הסימנים שיכולים להצביע עליה, מי נמצאת בקבוצת הסיכון ומהן דרכי הטיפול?

מורן אטיאס: “אכלתי יותר מדי פחמימות בשבועות האחרונים, הרגשתי שהגוף עייף בצורה אחרת, והשינוי הגיע מאוחר מדי”. צילום יח”צ: אסף לוי לקניון הדר ירושלים

מורן אטיאס, 41, חלמה שנים להיות אמא. “אני בטוחה שאהיה אמא, בדרך זו או אחרת”, אמרה לא פעם. בימים אלה נמצאת אטיאס, עדיין רווקה, בהריון מתקדם ומשמח במיוחד.

אלא שבשבוע שעבר שיתפה השחקנית והדוגמנית הבינלאומית את עוקביה באינסטגרם כי היא סובלת מסוכרת הריון. וכך היא כתבה: “החרדות שלי התאמתו, התגלה בבדיקה שיש לי סוכרת הריון, ולפי דר’ גוגל אחת מההשלכות היא שיכולה להיות פגיעה שכלית בילד או בילדה בהמשך, ויש לזה טיפול, תזונה נכונה והליכות שהפסקתי לעשות וזו טעות שלי”.

“זהו, משתפת בחלק הפחות ורוד של החיים”, הוסיפה אטיאס. “גם אני מתחזקת מכם. אז ללא פילטר, ארבע בבוקר אני משתפת ומודה לכם ומאמינה שהכל יהיה בסדר”. כשהיא מתייחסת לעובר, כתבה: “מצטערת שהזנחתי אותך, מצטערת שהזנחתי הליכות, אכלתי יותר מדי פחמימות בשבועות האחרונים, הרגשתי שהגוף עייף בצורה אחרת, והשינוי הגיע מאוחר מדי. טעות שלי שלא דאגתי לך. מצטערת ואוהבת אותך. להתראות לך, סוכרת”.

בפוסט שהעלתה זמן מה לפני כן, חשפה אטיאס את חששותיה מהריון: “אני מפחדת”, כתבה. “לא אמיצה כמו שאתם כותבים לי. אני מפחדת כי אני לא יודעת ואין לי ניסיון וגם אני מפחדת מבתי חולים. מרגישה בהם חזקה רק כשאני מתנדבת אבל כמטופלת אני מרגישה אבודה. ועכשיו זה מתקרב ואני מתכנסת לי במיטה”.

בהמשך הוסיפה: “תוכניות לסוף שבוע – מיטה. עם מלא כריות עד שאמצא תנוחה שאפשר לישון בה. מתקשה לישון כבר כמה ימים. זה גם הג’ט לג שתוקף, המשקל שעולה והמחשבות. אני לא מפסיקה לחשוב על הלידה. איך? איפה? דולה? ממתי? כמה שאלות… ומה אני יודעת ?!?. אני מזכירה לעצמי שאומץ מלווה בפחד, אז עכשיו אני מרשה לעצמי לפחד עד שתגיע ההחלטה ואחזור להיות אמיצה, לבחור. להאמין. לשחרר”.

הסכנות בסוכרת הריונית

לא מעט נשים נכנסות להריון תקין ויולדות ילד בריא גם אחרי גיל 40. אבל חשוב לדעת כי נשים שנכנסות להריון בפעם הראשונה בגיל 35 או 40 סובלות יותר מסיבוכים הריוניים, כמו סוכרת הריון, יתר לחץ דם ורעלת הריון.

על פי משרד הבריאות, ​סוכרת, המאובחנת בפעם הראשונה בתקופת ההריון, נקראת סוכרת הריונית. הסוכרת פוגעת ביכולת של הגוף להשתמש בסוכרים ולהפכם למקור לאנרגיה, וכך הסוכרים נשארים בדם, לא נספגים בתאים ורמת הסוכר בדם עולה.

סוכרת הריונית שאינה מטופלת מעלה את רמת הסוכר של העובר, וגורמת לגדילתו מעבר לממדים הרגילים. עובר הנחשף לרמות סוכר גבוהות ברחם עלול להיוולד במשקל מעל 4 ק”ג, מצב המחייב לעתים ניתוח קיסרי. ליילוד עלולים להיות קשיי נשימה וקשיים בוויסות רמת הסוכר. סוכרת הריונית חמורה שאינה מטופלת, עלולה לגרום לפגיעה בעובר ואף למותו.

סימנים היכולים להצביע על סוכרת הריונית: חשוב לדעת: בקרב 40% מכלל הנשים שמפתחות סוכרת הריונית, לא ייראו סימנים מוקדמים. לכן חשוב לבצע את הבדיקה העמסת סוכר 50 גרם במועדה (בשבוע 28–24). עוד סימנים: דלקות חוזרות ונשנות בשלפוחית השתן או בנרתיק, הפרשה פטרייתית וריבוי מי שפיר.

דרכי הטיפול בסוכרת הריונית

רוב הנשים מצליחות לשמור על רמת סוכר תקינה בעזרת הדרכה של דיאטנית, דיאטה ומעקב במרפאת סוכרת הריונית. לפעמים יש צורך גם בתרופות ובזריקות אינסולין כדי לשמור על רמת סוכר תקינה.

על פי המרכז הרפואי האוניברסיטאי הדסה, ישנה חשיבות לאיזון סוכרת הריון שכן איזון הסוכרת מפחית באופן משמעותי את סיבוכי האם היילוד.

ניטור רמות הסוכר: נעשה באמצעות מכשיר גלוקומטר. אשה עם סוכרת הריון צריכה למדוד את ערכי הסוכר לפחות 4 פעמים ביממה: בצום ושעה או שעתיים לאחר כל ארוחה. במידה ובמהלך ההריון נראה איזון טוב של רמות הסוכר ניתן לרווח את תדירות הבדיקה. במקרים בהם האשה מקבלת טיפול תרופתי לאיזון הסוכרת, עליה לבצע 7 בדיקת סוכר ביממה: לפני ואחרי כל ארוחה ולעיתים גם בלילה.

תזונה: לאחר האבחנה של סוכרת הריון יש להיפגש עם דיאטנית כדי לקבוע תפריט מותאם. במהלך כשבועיים יבוצעו בדיקות הסוכר תחת משטר תזונה קפדני. במידה והערכים תקינים אין צורך בטיפול תרופתי לאיזון הסוכרת. יש לציין שכ-75% מהנשים עם סוכרת הריון ניתנות לאיזון ע”י דיאטה בלבד.

פעילות גופנית: לפעילות גופנית ישנם יתרונות רבים לאם ולעובר, כמו עלייה מאוזנת במשקל, שיפור ברמות הסוכר, והכנת הגוף למאמץ הלידה. במידה ולא קיימת בעיה רפואית לביצוע פעילות גופנית מומלץ לבצע פעילות שאין בה סיכון כגון: הליכה במשך 30 דקות או יותר ברוב ימות השבוע.

קביעת מועד הלידה

החלטה על אופן ועיתוי היילוד תעשה בהתאם לנתוני האם והעובר כדי למנוע סיבוכי לידה אפשריים. במצבים של סוכרת שאינה מאוזנת או כשישנה הערכת משקל לגדולה לעובר (מעל 4 קילו) ניתן לשקול להקדים את מועד הלידה, או לבצע ניתוח קיסרי.

לאחר הלידה

לאחר הלידה אצל רוב הנשים יחזרו רמות הסוכר לרמה נורמלית, אך יש לזכור שלנשים עם סוכרת הריון יש סיכון מוגבר פי שבעה לפתח סוכרת מסוג 2 ופי עשרה לפתח סוכרת הריונית בהריון הבא לעומת נשים ללא סוכרת הריונית. לכן 6-12 שבועות לאחר הלידה יש לבצע העמסת סוכר 75 גרם כדי לשלול סוכרת מסוג 2. נשים שבדיקתן שלילית זקוקות להערכה חוזרת של רמות גלוקוז בדם כל 3 שנים.

חשוב לזכור: אורח חיים בריא שכולל דיאטה מאוזנת, ירידה במשקל במצבים של השמנת יתר ופעילות גופנית קבועה ומתמשכת, תוריד באופן משמעותי את התחלואה בסוכרת.